大发app

<legend id="iwiiu"></legend>
  • <bdo id="iwiiu"><sup id="iwiiu"></sup></bdo>
  • 江蘇省泰州人民醫院

    咨詢電話:962120

    當前位置: 首頁 > 醫院動態 > 醫院新聞 > 我院完成蘇中首例無導線心臟起搏器植入手術

    我院完成蘇中首例無導線心臟起搏器植入手術

    日期:2020-04-08  

    “體重”僅2克,卻能保證在患者心臟停止搏動或搏動較慢時重新啟動,關鍵這顆狀如膠囊的設備還能不需充電滿負荷工作10年左右,F階段上市的起搏器中,最為袖珍、濃縮的高科技版本終于在泰州完成了首例植入。

    41日上午9點,泰州市人民醫院成功完成了蘇中地區首例無導線起搏器的植入;加蟹款澓喜⒎渴覀鲗ё铚86歲的張老太成了這顆神奇起搏器的受益者。

    心臟跳動次數不足

    唯有起搏器能助其正常搏動

        86歲張老太,近一個月來總是心悸、頭暈、乏力,甚至都不能走路。家人將其送到醫院檢查,最終她被診斷為房室傳導阻滯,平均心跳40/分,心跳最慢時只有30/分。

    “心臟不同于身體內其他臟器,它具有自主跳動的功能,每天跳動約10萬次左右,正常人心跳每分鐘在60-100/分,休息時心跳減慢,運動或情緒激動時心跳加快,這些都是由心臟的‘電路系統’控制的!笔腥酸t心內科主任阮中寶介紹說,這個控制心跳快慢的司令部,稱為竇房結和傳導系統包括房間束、房室結、左右束支、浦肯野纖維等組成,如果司令部“竇房結”或傳導系統發生病變或老化,心跳就會變慢。

    如果心跳太慢了,就會出現頭暈、胸悶、乏力、嗜睡等癥狀,嚴重時甚至會發生一過性眼睛發黑、神志喪失。如果心跳變慢的同時,出現了上面的癥狀,就需要植入心臟起搏器了。

    沒有起搏器保護,張老太的心臟隨時可能停跳?梢,植入心臟起搏器就成了挽救張老太生命的唯一選擇。

    無需開胸、全麻

    40分鐘搞定手術

    但張老太的實際情況并不適合植入常規的心臟起搏器。阮中寶告訴記者,這是因為患者高齡、體質差,還長期服用抗凝藥物,再加上患者本身的血管條件差,并不具備常規手術條件。如果植入常規起搏器,術后囊袋感染風險又極高。

    原來,張老太10年前因冠心病和心臟瓣膜病先后進行了支架植入、二尖瓣主動脈置換以及三尖瓣成形術,如果使用傳統方法置入有導線的起搏器,必須跨過三尖瓣將電極導線放置于右心室,導線的存在勢必影響三尖瓣的功能。

    怎么辦?阮中寶告訴張老太的家人,現在有一款全球最先進的無導線起搏器,大小形狀如同一顆膠囊,長度只有2厘米,重量僅2克。個頭雖小,但內里卻整合了當今世界最先進的起搏技術元件。

    得知這款最新儀器只有膠囊大小,且無需做開胸手術,張老太和家人毫不猶豫地答應了。

    41日上午九點,市人醫院長朱莉教授、市人醫心內科主任阮中寶教授團隊開始為老太進行手術。

    局麻后,從右側大腿處的股靜脈穿刺,醫生們利用傳送管道送入“膠囊”起搏器,穿過三尖瓣,導管向前方噴射造影劑,X光透視下,起搏器抵達右心室,醫生小心翼翼地將其釋放,通過線左右牽拉測試,醫生確定起搏器的四根“爪子”已經牢牢扎根心肌壁。

    至此,手術成功完成,耗時僅40分鐘。

    僅維生素膠囊大小

    壽命卻長達10

    阮中寶介紹,傳統起搏器是治療心動過緩的有效手段,自該技術問世以來,就為無數患者解除了病痛。但是它體積較大,即便不斷改良,依然有火柴盒般大小。植入后需要經靜脈途徑植入起搏電極,還需要在皮下制作囊帶埋藏起搏器,因此就有靜脈穿刺相關并發癥、電極相關并發癥、囊帶感染等并發癥,也影響患者的美觀。

    和傳統起搏器不同的是,張老太植入的“Micra”無導線起搏器無需植入心內膜導線,也無需在胸前皮下制作囊袋放置脈沖發生器,減少了創傷、電極故障與并發癥,也顯著降低了感染風險。

    此外,Micra體積減小了93%,僅有維生素膠囊大小,重量僅約2g。它還擁有超強的電池續航能力,壽命有10年左右,同時兼容1.5T/3.0T核磁共振掃描的創新功能,可以為心臟提供持續穩定的動能。

    阮中寶說,“這粒小小的起搏器,個頭足夠小,以至于可以直接植入到心臟內,體表沒有傳統起搏器植入部位的皮膚隆起和疤痕。即便是滿負荷、全天候的工作,也能保證10年的工作量”。

     首例植入的成功實施

    開啟了蘇中地區無導線植入新紀元

    與傳統起搏器植入后需嚴格臥床一周不同的是,手術第二天,張老太明顯感覺中氣足了,心不慌了,并開始下床活動了。術后還無需拆線、換藥。對此,張老太和家人倍感驚奇、興奮。

    對此,阮中寶解釋說,植入時,“膠囊起搏器”猶如被線牽住的電子小“風箏”,在通過血管送到患者右心室著床后,小“風箏”放飛并獨立完成傳統起搏器的各項工作,所以患者身體的直觀感受十分良好。

    據了解,我市首例無導線起搏器植入的成功實施,得益于市人醫心內科醫療團隊豐富的介入經驗,開啟了蘇中地區無導線起搏的新紀元!跋M@項創新技術和療法可以快速推廣和普及,讓更多患者獲益!

    據阮中寶介紹,無導線起搏器適用于伴有永久性房性心律失常/房顫(AT/AF)的心動過緩患者,及房室傳導阻滯伴有高齡、預期起搏比例低、靜態生活方式等患者。

    除了年老、血管條件太差、囊袋反復感染的患者,年輕的患者也可以選擇,畢竟常規起搏器的使用年限理論上為10-15年,但由于局部摩擦、個人的原因,往往使用壽命并不久,需要反復更換導線,大大增加了患者的痛苦。


    下一篇: 我院對10名新提拔干部進行 任前集體廉政談話

    大发app